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刷平台流水软件-高血压患者,压差增大、危害不小!该用啥药,医生教你1招搞定

日期: 2020-01-11 18:06:36

刷平台流水软件-高血压患者,压差增大、危害不小!该用啥药,医生教你1招搞定

刷平台流水软件,最近有很多高血压患者留言问:自己的血压高压高,低压低,压差大,是怎么回事? 该如何控制?今天,“问上医”就跟大家详细讲讲。

血液在血管内流动时,对血管壁产生的压力叫做血压。心脏收缩时,动脉血压急剧升高,达到峰值,这个值就是收缩压,即我们常说的“高压”。等到心脏舒张时,动脉血压开始下降。等下降到最低的那个值,我们称之为舒张压,即我们平时说的“低压”。

高压与低压的差称为“脉压差”。比如,一个患者的血压为150/85毫米/汞柱,那么其高压是150 毫米/汞柱,低压是85毫米/汞柱,脉压差为65 毫米/汞柱。

脉压差的正常范围在30~50毫米/汞柱。如果脉压差超过60毫米/汞柱,就可以诊断为脉压差增大。

脉压差增大的现象,多发生在血管硬化程度较高的老年高血压患者身上。随着年龄增大,动脉血管壁逐渐硬化。当心脏向动脉射血时,动脉无法灵活地扩张使血液进入,这时所需要的压力就更大(高压升高)。就好比吹一个硬化的气球更费力一样。

而在心脏舒张时,正常情况下,血管会弹性回缩,继续挤压血压流动,此时的血压也就是舒张压(低压)。一旦动脉硬化,僵硬的血管无法及时回缩,就会导致舒张压降低。即高压越高,低压越低。通常,动脉硬化越严重,脉压差就越大。

脉压差增大会反过来损伤血管,加速动脉粥样硬化,增加患心血管疾病的风险。因此,压差大的患者,一定要积极用药治疗:

(1)利尿剂+地平类降压药

长效的地平类降压药(氨氯地平)联合噻嗪类利尿剂是治疗脉压差增大的基础用药。

(2)他汀类抗动脉粥样硬化的药物

动脉粥样硬化是脉压差增大的主要原因。因此在服用降压药物的同时,还要服用他汀药物,降低血脂、延缓脉粥样硬化。

(1)脉压差控制在多少合适?

由于在服用降压药时,高压和低压都会同步减少。这就可能会使高压降低的同时,低压偏低的问题。身体某些重要器官可能就无法获得足够血液,产生危害。

因此,中老年患者的血压控制目标会比年轻人更宽松。根据2017年《中国高血压防治指南》指出,老年人高血压应该将血压先控制在150/90毫米/汞柱。

在达到这一目标后,身体依然可耐受,再尽量把血压降到140/90毫米/汞柱以下。而脉压差最好控制在50~60之间。

(2)平稳降压,不要急于求成

有些患者认为,吃了降压药后血压就应该快速降下来,降得越快越好,事实并不是这样。

老年高血压患者往往还同时伴有脑血管病、心血管病、外周动脉疾病等并发症,如果血压从高值快速降到低值波动较大,更容易引起脑梗死等情况。因此,在2~4周内,把血压降下来即可。

(3)灵活调整用药时间,力求24小时血压平稳

24小时平均脉压差比脉压差,更能准确地预测心血管疾病的发生风险。24小时平均脉压差越大,心血管疾病的死亡率也就越高。

因为,为保证24小时血压平稳,最好是能去医院做一个24小时血压监测。如果你是早上血压比较高,建议早起后尽快吃药。如果你是特殊的晚上血压比较高,建议晚饭后或者睡前再吃药。

以上正文内容结束。

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